Ihre Reaktion auf unseren letzten Artikel über Menstruationsbeschwerden war, nun ja, überwältigend. Also haben wir einen Arzt gebeten, uns noch mehr Beschwerden zu nennen, mit denen Frauen oft zu kämpfen haben ... im Stillen.
Sehen Sie sich unten die Informationen und Ratschläge von Dr. Bella Todd MBBS FRACGP zu Dysmenorrhoe, Amenorrhoe und Myomen an ...
Denken Sie wie immer daran, zu Ihren regelmäßigen Kontrolluntersuchungen zu gehen und sagen Sie immer Bescheid, wenn Ihnen etwas nicht richtig vorkommt.
DYSMENORRHOE
Leiden Sie unter schmerzhaften Perioden? Sie wissen nicht, warum? Es könnte Dysmenorrhoe sein.
Aber was ist der Unterschied zwischen Dysmenorrhoe und „normalen“ Menstruationsbeschwerden oder -schmerzen?
Es gibt zwei verschiedene Arten von Dysmenorrhoe:
Primär: Die Krämpfe/Schmerzen entstehen durch sehr starke Kontraktionen der Gebärmutter, die dazu führen, dass Bereiche der Gebärmutter kurzzeitig nicht ausreichend durchblutet werden.
Sekundär: Diese Schmerzen werden durch eine andere Erkrankung verursacht, nicht nur durch wirklich starke Wehen, wie Endometriose, Adenomyose oder Myome (aber es gibt noch viel mehr!).
Regelschmerzen gelten als normal, wenn sie nur während der ersten paar Tage Ihrer Periode auftreten (und im Laufe dieser Zeit allmählich besser werden sollten), wenn sie durch die Einnahme von Schmerzmitteln oder der Antibabypille verschwinden und wenn sie Ihre Fähigkeit, normale Dinge zu tun, nicht beeinträchtigen.
Wann sollten Sie bei Regelschmerzen einen Arzt aufsuchen?
Wenn Ihre Periode wirklich schmerzhaft ist, länger als ein paar Tage dauert, mit Schmerzmitteln nicht verschwindet, lästig ist oder sich auf die Arbeit, die Schule oder andere Aspekte Ihres Lebens auswirkt, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen, damit wir nach „sekundären“ Ursachen für die Schmerzen suchen und auch Ihre Behandlungsmöglichkeiten besprechen können.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für Dysmenorrhoe – und ist sie heilbar?
Normalerweise bessert sich die primäre Dysmenorrhoe mit zunehmendem Alter. Eine Heilung ist nicht möglich, bis die Periode ganz ausbleibt.
Wenn es eine zugrunde liegende Ursache gibt („sekundär“), beginnen die schmerzhaften Perioden normalerweise später im Leben und werden mit der Zeit schlimmer, aber wenn wir die zugrunde liegende Ursache behandeln, werden die Schmerzen normalerweise besser.
Bei primärer Dysmenorrhoe sind regelmäßige Übungen und Dinge wie Wärmepackungen und warme Bäder einfache Behandlungen für den Anfang. Jeder sollte diese ausprobieren (und ich bin sicher, wir haben das alle schon getan!)
Als nächstes stehen uns entzündungshemmende Medikamente (wie Ibuprofen, Naproxen, Mefenaminsäure) oder hormonelle Verhütungsmittel wie die kombinierte orale Verhütungspille zur Verfügung. Für manche Menschen ist auch die hormonelle Spirale (Mirena) eine gute Option.
Wenn diese Behandlungen nicht wirken, muss erneut sichergestellt werden, dass es keine andere Ursache für die Schmerzen gibt.
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AMENORRHÖ
Was sind die häufigsten Ursachen für Amenorrhoe?
Von primärer Amenorrhoe spricht man, wenn jemand bis zum Alter von 15 Jahren NIE eine Periode hatte oder bis zum Alter von 13 Jahren weder eine Periode hatte noch Anzeichen einer körperlichen sexuellen Entwicklung (wie Brustentwicklung oder Schamhaarwuchs) zeigte. In diesem Fall sollten Sie Ihren Hausarzt für eine erste Untersuchung aufsuchen. Er wird Ihnen möglicherweise empfehlen, einfach noch etwas länger zu warten, oder, wenn es keine Anzeichen einer anderen sexuellen Entwicklung gibt, werden möglicherweise Tests empfohlen.
Von sekundärer Amenorrhoe spricht man, wenn jemand irgendwann einmal seine Periode hatte, diese aber inzwischen ausgeblieben ist.
Wenn Ihre Periode zuvor regelmäßig war, nun aber seit drei Monaten nicht mehr, oder wenn Ihre Periode zuvor unregelmäßig war, nun aber seit sechs Monaten nicht mehr, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, um die Ursache herauszufinden.
Die erste offensichtliche Ursache, die wir ausschließen (oder bestätigen) müssen, ist eine Schwangerschaft, und diese ist tatsächlich VIEL häufiger der Grund, als die Leute glauben. Andere häufige Ursachen sind Gewichtsverlust oder -zunahme, übermäßiges Training, extremer Stress, polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS) und andere hormonelle Probleme wie Schilddrüsenprobleme.
Wann sollten Sie bei ausbleibender Periode Hilfe suchen?
Obwohl die Studien nahelegen, dass Frauen, die zuvor eine normale Periode hatten, ärztlichen Rat einholen sollten, wenn sie sechs Monate lang keine Periode hatten, ist es durchaus sinnvoll, Ihren Arzt frühzeitig aufzusuchen, wenn Sie besorgt sind, wenn Sie viel Gewicht verloren oder zugenommen haben, wenn Sie mit Essstörungen kämpfen oder wenn Sie sich Sorgen über eine Verschlechterung von Akne oder Haarwuchs machen, die mit PCOS in Zusammenhang stehen könnten.
Wenn Sie sexuell aktiv sind, ist ein Schwangerschaftstest zu Hause ein wirklich guter erster Schritt, denn obwohl Verhütungsmittel sehr wirksam sein können, sind sie nicht hundertprozentig zuverlässig und es ist trotzdem möglich, schwanger zu werden.
Ist es üblich, dass die Periode nach der Geburt ausbleibt – und wenn ja, wie lange?
Amenorrhoe tritt nach der Geburt häufig auf, insbesondere wenn Sie stillen, da das Stillen den Eisprung hemmt. Dies kann mehrere Monate anhalten.
Bei Frauen, die nicht stillen, findet der erste Eisprung 6-13 Wochen nach der Geburt statt (die Periode setzt zwei Wochen später ein). Viele dieser Eisprünge sind „subfertil“, d. h. es ist schwierig, schwanger zu werden, aber es ist trotzdem möglich. Deshalb ist es sehr wichtig, nach der Geburt über Verhütung zu sprechen. Dies sollte im Krankenhaus vor der Entlassung und erneut bei der Kontrolluntersuchung in der 6. Woche erfolgen.
Viele Frauen sagen: „Oh, ich denke noch nicht einmal an Sex!“, aber glauben Sie mir, es kann passieren, und es ist besser, darauf vorbereitet zu sein. Es ist auch wichtig, daran zu denken, dass Sie normalerweise (aber nicht immer) VOR Ihrer ersten Periode nach der Geburt ovulieren. Sie können sich also nicht darauf verlassen, dass Sie warten können, bis Sie Ihre Periode haben, bevor Sie an Verhütung denken.
Es gibt eine seltene Erkrankung namens Sheehan-Syndrom , die auftreten kann, wenn eine Frau während der Geburt viel Blut verloren hat und die Hypophyse geschädigt wird. Eines der Symptome ist Amenorrhoe, es gibt jedoch noch viele andere Symptome und Sie sollten Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie besorgt sind.
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MYOME
Wie häufig sind Myome?
Myome sind nicht krebsartige Muskelwucherungen, die sich in der Gebärmutterwand entwickeln. Sie können in verschiedenen Schichten der Gebärmutterwand wachsen, und manche können sehr klein sein (wie eine Erbse), während andere sehr groß werden können, sogar so groß wie eine Zuckermelone. Bis zum Alter von 50 Jahren (ungefähr zur Zeit der Menopause) haben 70 % aller Frauen Myome.
Treten Myome mit zunehmendem Alter häufiger auf?
Da weibliche Hormone das Wachstum von Myomen stimulieren, sind sie während der reproduktiven Jahre, in denen diese Hormone höher sind, häufig, insbesondere in den späteren reproduktiven Jahren vor der Menopause. Nach der Menopause, wenn diese Hormonspiegel sinken, neigen Myome dazu, zu schrumpfen oder sogar vollständig zu verschwinden.
Das Risiko für die Entwicklung von Myomen ist unter anderem erhöht, wenn Myome in der Familie vorkommen, Sie übergewichtig sind, an PCOS leiden, Ihre erste Periode früher bekommen haben oder noch nie ein Kind geboren haben.
Obwohl die kombinierte Antibabypille Hormone enthält, verringert sie nachweislich tatsächlich das Risiko der Entwicklung von Myomen, da sie Ihren Hormonspiegel reguliert.
Was sind die häufigsten Symptome von Myomen?
Viele Frauen haben Myome und wissen nicht einmal davon.
Zu den Symptomen, die auftreten, zählen unter anderem starke, lange oder besonders schmerzhafte Perioden, ein Druckgefühl im Becken oder das Gefühl, den Darm oder die Blase beim Toilettengang nicht vollständig entleeren zu können, Schmerzen im unteren Rücken, Schwellungen im Bauchbereich oder Schmerzen beim Geschlechtsverkehr (Dyspareunie). Dabei handelt es sich um tiefe Beckenschmerzen, nicht um Schmerzen beim Eindringen. Die Symptome hängen davon ab, wo sich das Myom befindet und wie groß es geworden ist.
Wie werden Myome behandelt?
Wenn Myome keine Probleme verursachen, müssen wir nichts dagegen unternehmen. Manchmal entdecken wir sie zufällig, wenn wir nach etwas anderem suchen (das nennen wir Zufallsbefund).
Wenn Sie Symptome haben, werden bei der Behandlung Ihre Pläne (oder Nichtpläne) für zukünftige Schwangerschaften berücksichtigt.
Die Behandlung schmerzhafter Perioden aufgrund von Myomen ist die gleiche wie die oben beschriebene Behandlung von Dysmenorrhoe.
Starke Regelblutungen können mit entzündungshemmenden Medikamenten oder Tranexamsäure, die die Auflösung von Blutgerinnseln verlangsamt, sowie mit Verhütungsmitteln wie der Kombinationspille oder der Mirena-Spirale behandelt werden.
Zur Schrumpfung von Myomen können auch andere Hormontherapien mit GnRH-Agonisten eingesetzt werden. Dies sollten Sie mit Ihrem Gynäkologen besprechen.
Es stehen verschiedene chirurgische Optionen zur Verfügung, darunter Verfahren zur Reduzierung der Blutzufuhr zum Myom, Resektion (Herausschneiden) des Myoms, Ultraschallwellen zum Überhitzen der Zellen (nicht von Medicare abgedeckt) oder die Entfernung der gesamten Gebärmutter (Hysterektomie). Die am besten geeignete Therapie hängt auch davon ab, wo sich Ihre Myome befinden.
Haben Myome Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit, die Menstruation oder die Menopause?
Die meisten Myome beeinträchtigen die Fruchtbarkeit (Schwangerschaft) nicht. In seltenen Fällen, wenn das Myom sehr groß ist und die Gebärmutterschleimhaut verformt oder wenn es in der Gebärmutterhöhle selbst sitzt, kann es operativ entfernt werden.
Manchmal können Myome während der Schwangerschaft wachsen, normalerweise im ersten Trimester.
Es ist wichtig zu beachten, dass Myome normalerweise KEINE Komplikationen während der Schwangerschaft verursachen. Je nach Lage können einige große Myome (> 3 cm) das Risiko einer Fehlgeburt erhöhen, das Wachstum des Babys behindern oder vorzeitige Wehen verursachen. Manchmal ist aufgrund der Lage eines Myoms ein geplanter Kaiserschnitt erforderlich. Wenn zuvor ein Eingriff zur Entfernung eines Myoms durchgeführt wurde, kann dies dazu führen, dass sich die Plazenta tiefer in der Gebärmutterwand festsetzt, was einige Risiken für Mutter und Kind birgt, aber normalerweise bei Ultraschalluntersuchungen während der Schwangerschaft erkannt wird.
Wie oben beschrieben, können Myome Menorrhagie (starke Periode) oder Dysmenorrhoe verursachen .
Bei Frauen mit Myomen können sich die Symptome kurz vor den Wechseljahren verschlechtern, insbesondere in Form starker Regelblutungen. Nach den Wechseljahren nehmen die Myome jedoch tendenziell ab und können vollständig verschwinden.
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„Ich hatte aufgrund von Myomen sehr starke Perioden und diese Unterhosen bedeuteten zum ersten Mal seit Ewigkeiten, dass ich die ersten beiden Nächte meiner Periode nicht damit verbringen musste, mitten in der Nacht aufzustehen, um mich umzuziehen, oder unbequem aufzuwachen. Danke 😊‘ – Nat K
Ein letztes Wort
Die oben genannten Informationen dienen nur zu Informationszwecken und stellen keinen professionellen medizinischen Rat dar. Bei Menstruationsbeschwerden oder Fragen wenden Sie sich immer an Ihren Arzt, um Rat und Behandlung zu erhalten.
