Les sages-femmes et les doulas post-partum expliquent exactement ce que vous pouvez attendre de votre corps après la naissance
Votre corps post-partum... n'est peut-être pas tout à fait ce à quoi vous vous attendiez. Vous n'êtes pas seul ici. Nous avons discuté avec les sages-femmes Karen Fiebig et Holly Smith, la naturopathe et doula Claire Eden et l'infirmière autorisée Georgia Avery pour vous aider à préparer votre voyage post-partum – caillots sanguins, seins, baby blues, premiers caca… et tout.
De quels « baby blues » parlent-ils au cours de la première semaine après la naissance ? Est-ce que ça arrive à tout le monde ?
Karen : Le baby blues fait partie tout à fait normal du fait d'être une nouvelle maman. Nous constatons généralement que cela se produit environ trois à cinq jours après la naissance, ce qui peut coïncider avec la « montée » du lait de la femme. Cela est causé par les fluctuations hormonales d'une nouvelle maman, qui peuvent la rendre très larmoyante, anxieuse, dépassée et déséquilibrée. Le manque de sommeil peut rendre une femme lente, fatiguée et déprimée. Elle peut se demander si elle a ce qu’il faut pour s’occuper de son nouveau bébé. Lorsque les hormones commencent à se stabiliser, la plupart des mamans trouvent leur rythme et cela devient un peu plus facile chaque semaine. Même si les nouveau-nés sont coriaces, j’ai découvert que les femmes le sont davantage.
Et même si cela n’arrive pas à tout le monde, cela arrive à la plupart des mamans, à des degrés divers. Cela ne devrait durer que quelques jours, donc si les sentiments se prolongent sur quelques semaines ou s'aggravent, il est important que les mamans en parlent et demandent l'aide de votre médecin généraliste pour s'assurer que vous ne souffrez pas de dépression postnatale.
Claire : Le « baby blues » touche jusqu'à 80 % des personnes après la naissance et est largement considéré comme étant causé par la baisse soudaine des taux d'œstrogènes et de progestérone immédiatement après la naissance. À mesure que ces hormones diminuent, la prolactine entre en jeu et augmente considérablement pour déclencher la lactation. Pour certaines personnes, le jour où leur lait arrive est le jour le plus « bleu ». Il est normal de se sentir émotif et dépassé pendant cette période, mais câliner et nourrir votre bébé peut souvent vous aider à retrouver l'équilibre.
Si ces sentiments persistent au-delà des deux à trois premières semaines et se transforment en sentiments de désespoir, d'anxiété et d'accablement, ou si vous remarquez des signes tels que ne pas vouloir prendre une douche ou vous éloigner de vous-même, ne pas vouloir manger ou boire, surveiller continuellement votre état de santé. votre bébé ou si vous ne voulez pas le confier à quelqu'un d'autre, veuillez demander de l'aide à votre famille et à vos amis pour les tâches quotidiennes afin que vous puissiez vous reposer et parler à votre fournisseur de soins de santé ou contacter un réseau de soutien tel que PANDA pour obtenir des conseils.
Pour obtenir de l'aide et du soutien en cas de dépression et d'anxiété pendant la grossesse et après l'accouchement, contactez Perinatal Depression & Anxiety Australia (PANDA) au 1300 726 306.
Qu'arrivera-t-il à mes seins ?
Géorgie : Il est courant que les femmes présentent des mamelons assombris et hypertrophiés pendant la grossesse et après l'accouchement, causés par la même hyperpigmentation qui provoque la Linea Nigra.
Si vous allaitez :
Karen : Normalement, une femme commence à ressentir des changements dans ses seins entre le deuxième et le cinquième jour. Ses seins peuvent être chauds, ils auront l'air « veineux », ils seront très lourds et se rempliront de lait. Elle peut avoir l’impression que ses seins sont assez gros pour nourrir tous les bébés jamais nés ! Elle peut se sentir un peu « mal » car sa tension artérielle peut augmenter (en plus du fait que tout cela se produit en plus d'un énorme manque de sommeil !). Avec un allaitement régulier, ses seins se stabiliseront et seront plus confortables. Cela peut prendre jusqu'à 6 semaines pour que la production de lait d'une femme s'établisse, il est donc tout à fait normal de se sentir mal à l'aise avec la taille et la sensation de ses seins.
Claire : Il est normal que vos seins ne soient pas pleins immédiatement après la naissance de votre bébé. Cependant, portez bébé au sein aussi souvent que nécessaire, en gardant à l'esprit que l'allaitement n'est pas seulement une question de nutrition, mais aussi de confort. La production de lait maternel est une relation entre l’offre et la demande, ce qui signifie que plus vous mettez le bébé au sein, plus votre corps produira de lait.
Au cours des premiers jours après la naissance, votre lait passera du premier lait, appelé colostrum, qui a une consistance jaune et collante, à un lait blanc plus aqueux. Au fur et à mesure que votre lait arrive, vos seins peuvent être engorgés, sensibles et chauds. Nourrir à la demande pendant cette période aidera à passer plus rapidement, et sauter des tétées ou tirer trop d'expression peut entraîner une mammite ou une production excessive. Vos seins peuvent couler entre les tétées et votre sein opposé à celui qui tétée peut couler pendant une tétée. Vous pouvez récupérer cet excès de lait avec des coussinets d'allaitement à l'intérieur de votre soutien-gorge – ou essayer le nouveau soutien-gorge d'allaitement ou la camisole d'allaitement Modibodi avec capacité d'absorption intégrée.
À la quatrième semaine, votre production de lait aura généralement commencé à se stabiliser, mais il est toujours normal de couler du sein que votre bébé ne tète pas pour certains.
Ci-dessus : Soutien-gorge d'allaitement Modibodi ou Cami d'allaitement Modibodi
Si vous n'allaitez pas :
Karen : Si une femme n'allaite pas, elle peut quand même ressentir certains changements au niveau de ses seins. Son corps sait qu'elle a eu un bébé et pense qu'il a besoin de produire du lait, donc ses seins peuvent encore grossir et commencer à être lourds et chauds. Si elle ne met pas le bébé au sein et « l'ignore », il devrait commencer à se sentir normal après environ une semaine, et son médecin ou sa sage-femme peut lui donner des conseils si elle ressent un inconfort.
Claire : Après la naissance, vos hormones indiqueront à votre corps de commencer à produire du lait via l'hormone prolactine, que vous ayez ou non l'intention d'allaiter. Ne pas nourrir votre bébé stimulera la production de facteur inhibiteur de la prolactine, qui indique à votre corps d'arrêter la production de lait. Si vos seins sont douloureux et engorgés, des feuilles de chou ou des sacs de glace peuvent aider à apaiser la sensation, et au dixième jour, le lait devrait sécher et la sensation de satiété devrait s'être atténuée. Sinon, discutez avec votre médecin de la possibilité d’accélérer la transition hormonale.
Qu’arrivera-t-il à mon utérus/estomac ?
Karen : Le ventre d'une nouvelle maman ressemblera probablement à un « ventre de gelée » dans les jours qui suivront l'accouchement, mais dans quelques mois (ne mettons la pression sur personne), elle commencera à ne plus avoir l'air enceinte, elle pourrait remettre ses vêtements d'avant la grossesse et commencer à se sentir davantage elle-même. Certaines femmes peuvent remarquer des changements permanents dans la forme et la taille de leur corps, c'est normal et il n'y a pas de quoi avoir honte.
L'utérus d'une femme commencera à rétrécir immédiatement après l'accouchement. Le haut de son utérus sera palpable sous son nombril quelques jours après l'accouchement, mais il ne retrouvera généralement sa taille normale qu'environ six semaines après l'accouchement, bien que la vitesse de ce changement soit différente pour chacun.
Claire : Dès la première semaine après votre accouchement, votre utérus va se contracter fortement pour réduire sa taille et revenir à sa position d'avant la grossesse. Certaines personnes éprouvent des « séquelles » importantes durant cette première semaine. Celles-ci peuvent s'aggraver à chaque grossesse ultérieure et des analgésiques peuvent être nécessaires pour gérer la douleur.
Holly : La première chose à savoir est que votre ventre ne disparaît pas automatiquement. Ne soyez pas gêné ou inquiet pour votre corps postnatal, chacun est littéralement différent. Bien que votre utérus revienne lentement à sa taille normale au cours des 6 semaines, nous nous attendons à ce qu'il revienne sous votre nombril le premier jour, c'est pourquoi nous demandons de palper votre ventre après l'accouchement. Informez toujours votre sage-femme ou votre médecin si vous ressentez des douleurs à l'estomac ou à l'utérus après l'accouchement. Votre estomac reviendra à une nouvelle normale au bout de quelques mois, et certaines femmes choisissent de consulter un physiothérapeute pour les aider à reconstruire la force musculaire de l'estomac. Si vous ressentez une douleur à l'estomac ou à l'utérus, informez-en toujours une sage-femme.
Géorgie : La Linea Nigra – la bande verticale qui apparaît sur l'abdomen de la plupart des femmes enceintes en raison des hormones de grossesse – disparaît généralement entre deux semaines et deux mois après la naissance, à mesure que vos niveaux d'hormones reviennent plus près de leur valeur de base.
Si vous avez eu des vergetures, comme d’autres cicatrices, il est peu probable qu’elles disparaissent complètement, mais elles changeront probablement de couleur et d’apparence avec le temps. La couleur s'estompe généralement et la cicatrice « s'enfonce » dans la peau, les rendant moins évidentes avec le temps. Les conseils pour aider à atténuer leur apparence consistent à éviter le soleil excessif, à appliquer régulièrement un écran solaire et à hydrater. Si leur apparence vous angoisse, il existe des options de prescription et chirurgicales, alors parlez-en à votre médecin généraliste pour connaître vos options.
Pourquoi mes hanches semblent-elles plus larges maintenant ?
Géorgie : Les femmes disent souvent que leurs hanches et leur bassin semblent « plus larges » dans les mois qui suivent l'accouchement. Cela est dû à une combinaison de changements de poids physique et de pression, ainsi qu'à l'hormone « Relaxin » qui est libérée pendant la grossesse pour adoucir et élargir le col et détendre vos ligaments.
Qu'arrive-t-il à mon incision vaginale ou à ma césarienne après l'accouchement ?
Si vous avez accouché par voie vaginale :
Karen : Les mamans qui ont accouché par voie vaginale peuvent se sentir douloureuses et enflées pendant une semaine, voire plus si vous avez eu des points de suture, une déchirure ou une épisiotomie. Pour un meilleur soulagement au cours des 24 à 48 premières heures, combinez un soulagement régulier de la douleur (y compris un anti-inflammatoire le cas échéant) avec du glaçage de votre périnée à intervalles réguliers. J'espère que vous vous sentirez mieux à mesure que chaque jour passe. Se caler sur un côté plutôt que de s'asseoir peut aider, ou certaines femmes pourraient préférer utiliser un oreiller pour hémorroïdes ou un coussin en forme de « beignet ».
Claire : Si vous avez accouché par voie vaginale, la guérison du périnée peut prendre de 2 semaines (sans déchirure ni épisiotomie) à six semaines ou plus en cas de déchirure ou d'épisiotomie. Si vous avez eu des points de suture, ils peuvent provoquer des démangeaisons après environ la première semaine, à mesure qu'ils commencent à guérir. Votre périnée peut être engourdi et/ou enflé pendant la première semaine. Utiliser un biberon avec de l'eau tiède lorsque vous allez aux toilettes pour uriner peut aider à réduire les picotements dans les premières semaines après la naissance.
Holly : La plupart des femmes subissent une déchirure qui touche uniquement le vagin et le périnée (la partie située entre le vagin et les fesses), mais certaines auront également une déchirure plus importante impliquant les fesses. En cas de déchirure, il est important de prendre soin de vos points, alors gardez toujours la zone propre et sèche. La plupart des hôpitaux utilisent des sutures solubles qui tombent avec le temps, mais il est important d'en prendre soin en gardant la zone propre et sèche, mais de ne pas mettre de savon directement sur vos points de suture. Même si cela peut paraître effrayant, regardez vos points avec un miroir. La plupart sont internes et ne sont pas réellement visibles, mais en y jetant un coup d'œil, vous saurez si la zone est rouge ou « en colère » ou s'il y a un suintement que vous devriez informer votre sage-femme ou votre médecin. Les points de suture guérissent généralement en 10 jours et votre médecin ou sage-femme vérifiera la guérison de votre périnée lors de votre contrôle 6 semaines après l'accouchement. Et n'oubliez pas : ne mettez rien sur vos points de suture, comme de la crème antibactérienne, des huiles essentielles ou de l'aloe vera. Votre vagin doit être propre et sec pour guérir et l’ajout d’autres éléments peut perturber l’équilibre du pH et provoquer une infection.
Géorgie : Certaines femmes présentent un certain élargissement du vagin après l'accouchement, ce qui n'est pas surprenant dans le contexte du fait de pousser un petit humain hors de votre vagin, mais si vous avez des inquiétudes persistantes concernant ces changements, consultez toujours votre médecin pour envisager une physiothérapie postnatale. choix. L'hyperpigmentation de la vulve est également courante.
Si vous avez eu une césarienne :
Karen : La plaie d'une femme après une césarienne sera sensible au début et au cours des premiers jours, elle marchera probablement lentement et devra prendre son temps pour se lever. Tout va bien, rappelez-vous, vous avez subi une opération abdominale. Au fur et à mesure que chaque jour passe, l'inconfort devrait diminuer et vous pourrez bouger plus librement, même si la plaie elle-même sera douloureuse au toucher pendant les deux premières semaines, puis commencerez à vous sentir mieux chaque jour.
Certaines femmes peuvent ressentir un certain engourdissement dans la zone autour de l’incision, qui disparaîtra avec le temps. La plaie elle-même changera de couleur du rose au violet clair avant de devenir une fine cicatrice au bas de votre abdomen.
Après une césarienne, vous ne devez rien soulever de plus lourd que votre bébé jusqu'à ce que votre médecin vous dise le contraire, ce qui inclut de lourds paniers de linge humide et le fait de soulever des poussettes dans et hors de la voiture. En ce qui concerne la conduite, vérifiez auprès de votre assureur automobile les délais spécifiques et n'essayez pas de conduire tant que vous ne pouvez pas freiner confortablement ou vous tourner pour vérifier facilement votre angle mort.
Une fois que vous vous en sentez prêt, faire une belle promenade chaque jour avec bébé est une excellente idée, mais évitez tout sport physique ou entraînement intense en salle de sport jusqu'à ce que votre médecin vous y autorise. Plus important encore, donnez-vous la permission de vous reposer et de récupérer – ce pour quoi la plupart des femmes ne sont pas douées !
Holly : Lorsque votre bébé naît par césarienne, votre corps comporte cinq couches dont il a besoin pour guérir. Cela prendra jusqu'à 6 semaines. Au cours de la première semaine, vous remarquerez que la ligne sur votre peau guérira en premier et que rire, tousser et se pencher peuvent être inconfortables. Certaines femmes ont des agrafes dans la peau qui seront retirées par une sage-femme ou un médecin. D'autres auront des points solubles qui n'auront pas besoin d'être retirés. Gardez votre plaie propre et sèche. Utilisez une serviette séparée pour sécher votre plaie sur le reste de votre corps lorsque vous sortez de la douche et évitez de sécher vos fosses et vos mors avec la même serviette que votre cicatrice. Si vous remarquez une tache rouge autour de votre plaie, si vous ne vous sentez pas bien ou si vous remarquez du chat, parlez-en immédiatement à une sage-femme. Certaines femmes trouvent que nourrir leur bébé dans un fauteuil est une bonne option pour se lever et se coucher plus facilement.
Quand vais-je faire mon premier caca – et comment puis-je y faire si j’ai des points de suture ?
Karen : La clé d'un premier caca réussi est la préparation ! Il est impératif de boire beaucoup d’eau pour garder les selles molles. Si vous avez pris un opioïde pendant le travail ou après l'accouchement, vous aurez peut-être besoin d'un émollient fécal pour éviter la constipation. Lorsque vous êtes assis sur les toilettes, utiliser un repose-pieds pour amener vos genoux au-dessus de vos hanches peut vous aider, et il est important de vous détendre et de vous donner le temps de laisser le caca descendre sans trop pousser. Placer votre main ou une compresse pour soutenir votre périnée peut également contribuer à rendre les choses plus douces. N'oubliez pas que même si l'idée peut sembler effrayante, sortir ce premier caca est une sensation merveilleuse !
Claire : La plupart des gens sont très intimidés par la perspective du premier caca après la naissance, d'autant plus qu'il est normal que le périnée soit assez sensible ou engourdi, même s'il n'y a pas de points de suture. En plus de rester hydraté, manger des aliments riches en fibres peut aider à réduire le risque de constipation. Tenir une compresse chaude, comme un nettoyant pour le visage, peut vous aider à vous sentir plus en sécurité dans les premiers jours après l'accouchement.
Holly : N'oubliez pas que la plupart des femmes qui ont eu des points de suture ne les auront pas dans ou près de leurs fesses, ce qui signifie que même si vous avez l'impression que vos points de suture vont "éclater" ou, comme me l'a dit une femme, vous aurez l'impression que "votre vagin" va tomber", cela n'arrivera pas. N'oubliez pas d'essuyer d'avant en arrière comme d'habitude, ne forcez pas et utilisez une compresse pour soutenir la zone si cela vous aide à vous sentir plus à l'aise. Il est également normal de ne pas faire caca pendant quelques jours après la naissance, mais beaucoup de liquides, de fruits et de légumes devraient contribuer à rendre le processus sans stress. Si vous avez une déchirure au niveau des fesses, votre sage-femme ou votre médecin vous prescrira des émollients fécaux et des antibiotiques. Les points de suture sont très solides et il est extrêmement rare qu'ils se défont.
Quelle quantité de saignement est normale ? Vais-je avoir des caillots de sang ?
Premièrement, que vous ayez un accouchement vaginal ou par césarienne, il y aura des saignements post-partum, et c'est tout à fait normal.
Karen : Au cours des 24 heures suivant l'accouchement, une femme peut s'attendre à perdre ce qui semble être beaucoup de sang, mais cela sera étroitement surveillé par votre sage-femme. L'apparition de petits caillots au cours des premiers jours suivant l'accouchement n'est pas inhabituelle, et parfois un caillot plus gros peut apparaître. Tant que tout s'arrange ensuite, ce n'est généralement pas un problème. Cependant, si vous continuez à avoir des saignements abondants et des caillots, vous devriez être examiné par un médecin car cela peut être le signe d'une rétention de produits, ce qui signifie que votre placenta ne s'est peut-être pas complètement décollé de la paroi utérine ou, si votre perte de sang ou si l'écoulement a une odeur nauséabonde ou une couleur étrange, cela pourrait indiquer des signes d'infection.
Les saignements devraient continuer à s'atténuer chaque semaine, et les saignements se poursuivront jusqu'à six semaines après l'accouchement. Les sous-vêtements Modibodi sont une excellente option pendant cette période pour un confort quotidien.
Claire : Au cours de la première semaine, les saignements post-natals sont généralement de couleur rouge foncé, et si vous laissez des caillots plus gros qu'une balle de golf ou si vous trempez dans vos produits menstruels plus de toutes les heures après les premières 24 heures environ, parlez-en à votre prestataire de santé. Au cours des deuxième et troisième semaines après la naissance, les premiers saignements abondants devraient commencer à ralentir et passer du rouge foncé à une couleur rose plus claire ou brune, avec beaucoup moins de coagulation. Si vous êtes actif, il est normal d’avoir encore des saignements intermittents plus abondants, mais ils devraient ralentir à nouveau dans les 24 heures.
Holly : Certaines femmes remarquent qu'elles excrétent de petits caillots pendant ou après l'allaitement. Cela se produit parce que les hormones produites lorsque vous nourrissez votre bébé provoquent également une contraction de votre utérus. Si vous n'êtes pas sûr de vos caillots, parlez-en toujours à votre sage-femme ou à votre médecin. Les photographier peut également nous aider à savoir ce qui est normal. Si vous commencez à vous sentir mal à cause de saignements abondants ou de caillots, informez-en immédiatement votre médecin ou votre sage-femme ou appelez une ambulance car cela pourrait indiquer une hémorragie post-partum qui nécessitera une intervention médicale.
Des signaux d’alarme à surveiller ? Des conseils pratiques ?
Karen : signalez toujours tout signe d'infection (odeur, température, saignement ou écoulement inhabituel) avec un médecin et si vous voyez des signes de mammite, consultez rapidement un médecin car vous aurez besoin d'antibiotiques pour éviter de tomber malade (ce qui rend même plus difficile de s'occuper d'un nouveau bébé).
Votre santé mentale est aussi importante que votre santé physique et avoir quelqu'un pour vous aider (famille ou ami) est un luxe indispensable si possible. Les femmes ne demandent pas assez souvent ce genre d’aide et de soutien, mais nous devrions le faire, et cela aide vraiment.
Les mères célibataires méritent tellement de crédit, traversant seules cet énorme changement… il n'y a pas assez de mots pour décrire la force de ces femmes.
Et enfin, si vous êtes sur le pont pour préparer les repas, préparez le dîner le matin lorsque vous en avez l'énergie : une mijoteuse sera votre nouveau meilleur ami !
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